株式会社協和飲料本舗 行き FAX 03(5301)2267 TEL 03(5301)2266
□ ご注文 □ お問合せ mail info@juice-ya.jp
〈 ご注文者名 〉 | |
会社名 | |
住 所 (請求書送付先) |
〒 |
電話番号 | |
アドレス | |
ご担当者様のお名前 | |
〈 お届け先 〉 | |
年月日 時間 | |
お届け先の住所 | |
当日担当者様 お名前・ 携帯番号 |
|
お支払い方法 | □ 現金支払い □ 請求書払い |
|
商品名 | 大きさ (容量) | 本 数 | |
|
|||
|
|||